Haemophilus influenzae : Caractéristiques, Habitat, Pathogénicité, Diagnostic, Tests biochimiques et traitement
La maladie à Haemophilus influenzae désigne toute maladie causée par la bactérie H. influenzae . Certaines de ces maladies, comme les infections de l’oreille, sont bénignes, tandis que d’autres, comme les infections du sang, sont très graves. Malgré le nom, les H. influenzae ne provoquent pas la grippe (l’influenza). Bien que H. influenzae puisse infecter des personnes de tout âge, ces bactéries provoquent généralement des maladies chez les bébés et les jeunes enfants.
– Haemophilus influenzae se trouve le long de la lignée de la bactérie : nom de famille : Bacteria,
– Nom du phylum : Proteobacteria,
– nom de classe : Gamma Proteobacteria ;
– ordre : Pasteurellales,
– nom de famille : Pasteurellaceae ;
– nom de genre Haemophilus.
– Le nom de l’espèce est haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae a d’autres noms sous lesquels il peut être identifié, car il était autrefois connu sous le nom de bacille de Pfeiffer ou Bacillus influenzae. Il est également connu sous le nom de haemophilus meningitidis, Mycobacterium influenzae, Influenza-bacillus pour n’en citer que quelques-uns.
Les autres espèces qui relèvent du même nom de genre sont : haemophilus ducreyi et haemophilus influenzae aegyptius
Caractéristiques
- C’est un bâtonnet mince, court, gram négatif ou coccobacille
- Mesure 3-0,5 um X 0,5-1 um avec des extrémités arrondies.
- La contre-coloration prolongée pendant 5 à 15 minutes avec du fusain de carbol très dilué donne souvent des résultats satisfaisants.
- Immobile, pas de présence de flagelle ou de pilli
- Il contient des capsules, ce qui est important pour la pathogénicité.
- Les formes encapsulées sont les coccobacilles, tandis que dans les échantillons de LCR les formes non encapsulées sont pléomorphiques, longues, filiformes, filamenteuses
- Ce sont des micro-organismes fastidieux qui ont besoin d’un milieu de culture riche pour se développer.
- Il s’agit d’un groupe de petits gram-négatifs qui ne forment pas de spores,
- La croissance est renforcée dans une atmosphère enrichie en CO2.
- Présent dans les voies respiratoires supérieures comme une flore microbienne normale
Il s’agit de micro-organismes fastidieux qui nécessitent des nutriments spécifiques pour être cultivés, à savoir le facteur X (hémine) et le facteur V (nucléotide diphosphopyridine).
Facteur X (hémine)
- L’hémine, joue un rôle d’enzyme dans la respiration.
- Utiliser la transferrine humaine comme unique source de fer
- Fournir de la protophyrine IX, le fer peut être obtenu à partir d’une autre source
Le facteur V (NAD)
- Présent dans les tissus des plantes et des animaux.
- En chauffant la gélose au sang à environ 75˚C, jusqu’à ce qu’elle acquière une gélose au chocolat, elle libère le facteur V des globules rouges et inactive également l’activité de la NADase.
- Aureus libère le facteur V pendant la croissance, qui se diffuse dans le milieu environnant, favorisant ainsi la croissance de H. influenzae.
- Influenzae fera preuve de Satellitisme.
- Le facteur V est impliqué dans le processus d’oxydation-réduction dans la cellule bactérienne en croissance.
- Influenzae nécessite de l’acide pantothénique, de la thiamine et de l’uracile.
Facteur de croissance requis Espèce Haemophilus
– X and V factor: H. influenzae, H. aegyptius, H. hemolyticus
– X factor: H. ducreyii
– V factor: H. parainfluenzae, H. parahemolyticus
Habitat
– Se trouve dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures de l’homme.
– Se trouve également dans le nasopharynx d’environ 75% des personnes en bonne santé.
Les principales espèces d’importance médicale sont :
– H. influenzae
– H. ducreyii
– H. aegyptius
H. ducreyii
– Bacilles ovoïdes, gram-négatifs et minces, légèrement plus gros que le H.influenzae.
– Les bactéries en mass ont la configuration de “bancs de poissons”.
– Il provoque un chancre (ulcère génital sensible).
– Culture en milieu spécialement enrichi (gélose au sang de lapin à 20-30%) avec morphologie colique de petites colonies grises et brillantes entourées d’une zone d’hémolyse.
– Il est traité par l’érythromycine, le cotrimoxazole et les céphalosporines de troisième génération.
H. aegyptius
- Elle provoque une conjonctivite contagieuse.
Caractéristiques :
- Cocobacilles à Gram négatif.
- Bactéries fastidieuses nécessitant des facteurs de croissance pour leur isolement.
- Se trouve dans les voies respiratoires supérieures comme flore normale chez les personnes en bonne santé
Structure antigénique
- Polysaccharide capsulaire,Il existe six sérotypes de H. influenzae, A-F.
. L’antigène capsulaire de type b est composé
polyribose ribitol phosphate. H. influenzae de type b est la cause la plus fréquente de maladie chez l’homme, c’est le principal facteur de virulence qui lui confère une propriété anti-phagocytaire.
- Protéine de la membrane externe
- Lipo-oligosaccharide
Caractéristiques cliniques :
La bactérie provoque des maladies le plus souvent chez les jeunes enfants.
Epiglottite aiguë
- Une des urgences pédiatrique des plus effrayantes
- Si elle n’est pas reconnue, elle peut tuer l’enfant
- Heamophilus influezae type B, est l’organisme responsable dans la plupart des cas
- la maladie est concentrée au maximum sur l’épiglotte mais l’inflammation peut toucher tout le compartiment supraglottique
- La plupart des cas sont observés entre 1 et 6 ans, avec un pic d’incidence entre 3 et 4 ans .
Autres caractéristiques cliniques :
-Méningite pyogène aiguë
– Epiglottite aiguë
– Pneumonie
– Otite moyenne
– Sinusites
– Cellulite (à ne pas confondre avec les capitons gras qui apparaissent sous la peau, et qui portent le même nom) .
– Arthrite pyogène aiguë
Mécanisme de pathogénicité :
– Organismes encapsulés -> pénètrent dans l’épithélium du nasopharynx -> envahissent les capillaires sanguins -> infection.
– La capsule résiste à la phagocytose et complète la lyse par médiation.
– Peut être opportuniste
– Transmis par contact direct, par inhalation de gouttelettes des voies respiratoires.
Diagnostic en laboratoire :
Spécimen : Liquide céphalorachidien, crachats, sang, pus
Frottis : Des bâtonnets courts à Gram négatif.
La culture :
L’agar au chocolat contient à la fois le facteur X et le facteur V ; l’agar au sang ne contient que le facteur X.
Sur gélose au sang : colonies translucides, basses, convexes ou plates à pointe d’épingle, Satellitisme
Sur gélose au chocolat:
Grisâtre, transparent, lisse, bas, convexe ou plat avec un bord légèrement évasé, entier, mucoïde, pâle.
Le test de satellitisme est utilisé pour identifier H. influenzae dans la gélose au sang
Les méthodes :
– Mélangez une boucle de croissance d’haemophilus dans 2 ml de solution saline stérile.
– Inoculer la suspension de bactéries sur une plaque de gélose au sang à l’aide d’un écouvillon stérile.
– Ensemencer une culture pure de S. aureus sur la plaque inoculée qui fournit le facteur V pour H. influenzae.
- Incuber la plaque pendant la nuit dans un environnement enrichi en CO2 à 35-37 Oc.
- Recherchez des colonies de croissance et des colonies satellites dès le lendemain matin.
NB : Les colonies les plus importantes sont celles qui sont les plus proches de la colonne de croissance de S. aureus.
Sérologie : Réaction d’étouffement (à l’aide d’antisérums spécifiques)
Coloration par immunofluorescence
Tests biochimiques
Test | Réactions |
Catalase | + |
Oxydase | + |
Indole | +/- |
Urease | +/- |
Hémolyse | – |
La fermentation | La fermentation |
Glucose | + |
Fructose | – |
Galactose | + |
Lactose | – |
Mannose | – |
Le saccharose | – |
Tréhalose | – |
Xylose | + |
Traitement :
- Ampicilline
- Chloramphénicol
- Cotrimoxazole
- Les céphalosporines de troisième génération